בשנים האחרונות אנו עדים לריבוי פרוצדורות כירורגיות בחלל הפה, עקירות והשתלות. במקרים מסויימים בעקבות פעולות אלה, טראומות שונות באזור הפנים והלסתות או אף בעקבות פעולות פשוטות יחסית כמו טיפולי שורש, נוצר כאב אשר אינו פרופרוציונלי לעצם הטראומה ונמשך זמן רב מאוד. הכאב הוא חד צדדי בדרך כלל, ובעל מאפיינים מגוונים.  לעיתים הכאב שורף וקבוע או התקפי – חשמלי ודוקר. בדרך כלל אינו מעיר משינה.  הגורם לכאב זה הוא כנראה פגיעה עיצבית שיכולה לגרום להיווצרות נוירומה (גדילה של קצוות העצב החתוך)המשדרת אותות מכאיבים. עירור המקום גורם לשינויים במערכת העצבים המרכזית (Central sensitization) שמוסיפים על הכאב המקורי במין מעגל כאב בלתי פוסק. הגורמים שתורמים להיווצרות כאב מן הסוג הזה כוללים:  כאב חזק לפני, במהלך ולאחר הניתוח ואנשים אשר סבלו מבעיות דומות בעבר. יש להימנע עד כמה שניתן מפעולות קשות באנשים אלה. כאשר אין ברירה פעולות אלה חייבות להתרחש תחת הרדמה מקומית מיטבית בצורה עד כמה שניתן עדינה.  הטיפול כולל תרופות המשמשות בדרך כלל בעולם האפילפסיה ונוגדי הדיכאון, הפעילות היא נפרדת והתרופות הללו מאושרות לטיפול בכאבים נוירופטים 3. Post herpetic neuralgia –  – נאורלגיה בתר הרפטית הרפס זוסטר או שלבקת חוגרת היא מחלה ויראלית המלווה בפריחה אופיינית חד צדדית ובכאב עז. האזור הנפגע ביותר הוא אזור החזה עם זאת לעיתים נפגע גם אזור הפנים ובכלל זה אזור הלסתות.  וירוס הוריצלה זוסטר בצורתו הראשונית מופיע כאבעבועות רוח ולאחר מכן יכול להופיע בדרך כלל פעם נוספת אחת בצורה הנזכרת בתחילת הפיסקה.באנשים מסויימים בעיקר במבוגרים  או אנשים שלהם נגרם כאב עז  ופריחה חזקה מאוד כתוצאה מהזיהום, אנו עדים לכאב שנמשך מעבר ל 6 חודשים ונקרא נורלגיה בתר הרפטית או post herpetic neuralgia . זהו כאב עיצבי שמקורו בזיהום הויראלי שכבר נעלם, אך הכאב עוד נותר.  האבחנה והטיפול האנטי ויראלי הראשוני חשובים מאוד,  לאחר מכן יש צורך בתרופות היעילות כנגד כאבים עיצביים.  בדרך כלל עם הזמן אנו רואים הטבה נמשכת בסוג הכאב הספציפי הזה.לסיכום,  כאב עיצבי הוא כאב קשה, הדורש אבחנה מדוייקת וטיפול קפדני,  יש צורך במומחה על מנת לאבחן ולטפל בתחום זה של כאב כרוני.